注冊
民??叼B(yǎng)生 > 查疾病 > 大三陽的階段性治療方案

大三陽的階段性治療方案

  通過臨床實(shí)踐證明,乙肝大三陽如果能夠早發(fā)現(xiàn)早治療,那么就可以取得較好的治療效果。反之,如不能在大三陽早期采取相應(yīng)措施,或是亂服藥物,隨著病情的加重會轉(zhuǎn)化為慢性乙肝,給患者肝臟帶去很大的負(fù)擔(dān),見效相對也較慢。針對處于不同階段的大三陽患者,如何治療效果最好呢?

  大三陽的階段性治療方案

  1、肝功能始終正常的大三陽病毒攜帶者,大多患者可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。

  2、慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為乙肝大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功長期介質(zhì)正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),療程為1-2年。

  3、慢性活動(dòng)性乙肝表現(xiàn)為乙肝大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,凝血酶原活動(dòng)度降低顯著。此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅(jiān)持抗病毒。

  4、肝硬化病人表現(xiàn)為乙肝大三陽,代償期或靜止期的肝硬化(肝硬化【譯】:臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害)病人,即B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常。

  治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕。失代償期或活動(dòng)期的肝硬化病人表現(xiàn)為乙肝大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。

  5、肝癌病人表現(xiàn)為乙肝大三陽。首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療。

  溫馨提示

  乙肝大三陽患者選藥要謹(jǐn)慎,目前用于治療乙肝大三陽的藥物,包括抗病毒的、調(diào)節(jié)免疫的、保護(hù)肝的、促進(jìn)肝臟微循環(huán)的,患者要懂得取舍,不要胡子眉毛一把抓。更不能盲目跟風(fēng),覺得別人所用到藥物始終要比自己的要好。只有科學(xué)用藥才能使得病情達(dá)到穩(wěn)定。

史上全明星資料