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多發(fā)性骨髓瘤如何延長(zhǎng)生存期

  多發(fā)性骨髓瘤雖然是一種惡性腫瘤,但是隨著近年來(lái)各種靶向治療藥物的不斷出現(xiàn),多發(fā)性骨髓瘤患者的生存期也越來(lái)越長(zhǎng),未治療患者的生存期約為7-8個(gè)月,常規(guī)化療患者約為33-36個(gè)月,長(zhǎng)者可存活10年以上,個(gè)別患者甚至可存活20年以上。

  多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤,它是惡性漿細(xì)胞克隆性增生性疾病。在漿細(xì)胞的發(fā)育過(guò)程中,發(fā)生基因突變,漿細(xì)胞惡變?yōu)槎喟l(fā)性骨髓瘤細(xì)胞。多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞取代了骨髓中正常的漿細(xì)胞,生成了大量的異常免疫球蛋白(M蛋白),通過(guò)多種機(jī)制產(chǎn)生多種多樣的臨床癥狀與體征,最主要的一個(gè)特征就是使骨質(zhì)被破壞。

  目前,醫(yī)學(xué)界對(duì)其發(fā)病原因尚不清楚,主要的危險(xiǎn)因素有:年齡,輻射接觸,職業(yè)及環(huán)境接觸,如:農(nóng)業(yè)、金屬、橡膠生產(chǎn)、苯、木材、皮革、紡織工業(yè)和石油工業(yè),另外,非職業(yè)性暴露,如某些藥物,家族和遺傳因素以及慢性抗原刺激與免疫功能紊亂等。多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病的男女比例是3:2,在中國(guó)發(fā)病率高峰在55-65歲之間。

  罹患了多發(fā)性骨髓瘤以后,最常見(jiàn)的癥狀是骨痛,占70%—90%。最初疼痛輕,呈間歇性和游走性;晚期疼痛劇烈,呈進(jìn)行性和持久性。骨痛的部位多發(fā)生在下部胸椎、腰椎、肋骨及鎖骨。40%—70%的患者在起病時(shí)可以發(fā)生腎臟損害。另外,多發(fā)性骨髓瘤患者還可以出現(xiàn)骨骼的腫塊,瘤組織多在扁骨,可浸潤(rùn)附近軟組織,半數(shù)患者可見(jiàn)出現(xiàn)胸骨、肋骨、額骨連接處呈串珠狀改變。還可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的感染、貧血及出血、高粘滯綜合癥、高鈣血癥和高尿酸血癥、神經(jīng)系統(tǒng)損害、淀粉樣變性以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大等。

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