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多發(fā)性骨髓瘤怎么治療好的比較快

  1.支持治療:支持治療在本病的治療上占有重要地位,不容忽視。多發(fā)性骨髓瘤怎么治療好的比較快?

  長期臥床患者容易發(fā)生骨骼脫鈣,高鈣血癥,腎功不全,鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕?jīng)常性活動(dòng)有助于改善上述狀況,若骨痛限制活動(dòng)時(shí),可予止痛劑或局部放射達(dá)到止痛效果,胸肋骨或胸腰椎有病變者,應(yīng)配用輕便矯正性支架加以保護(hù),既可減輕疼痛,又可防止病理性骨折,對已有嚴(yán)重胸和(或)腰椎壓縮性骨折并有可能損及脊髓而截癱患者,需限制活動(dòng),胸椎,腰椎有溶骨性病變患者應(yīng)睡鋪有軟墊的木板硬床,防止脊柱彎曲過度引起骨折而損傷脊髓。

  貧血應(yīng)得到改善或糾正,輸紅細(xì)胞使血紅蛋白濃度維持在80g/L以上,以改善患者一般情況,使之能夠耐受化療,紅細(xì)胞生成素(erythropoietin,EPO)皮下或靜脈注射有助于改善貧血,血小板減少引起出血時(shí),可輸濃縮血小板懸液,當(dāng)高黏滯綜合征嚴(yán)重時(shí),可采用血漿交換法,迅速去除異常大量免疫球蛋白,降低血漿黏滯度,緩解癥狀,高鈣血癥用靜脈注射降鈣素(calcitonin)5~10U/(kg·d),靜脈滴注帕米膦酸二鈉(博寧,阿可達(dá))60~90mg/d,口服潑尼松(60mg/d)可有效降低血鈣,高尿酸血癥者口服別嘌醇(allopurinol)300~600mg/d可有效降低血尿酸水平,脫水是由尿鈣增多引起多尿,腎小管功能不全引起多尿以及高鈣血癥引起嘔吐等因素所造成,治療上一方面給予補(bǔ)液,使尿量達(dá)到1500~2000ml/d,另一方面及時(shí)處理高鈣血癥,對腎功能不全患者,按腎功能不全治療原則處理。

 ?、傺t蛋白低于60g/L,輸注紅細(xì)胞;②高鈣血癥:等滲鹽水水化,強(qiáng)的松:20mg,口服,3~4次/d;③高尿酸血癥:別嘌呤醇:0.2mg,口服,3次/d;④高粘滯血癥 :血漿交換治療;⑤腎功能衰竭:血液透析;⑥感染:聯(lián)合應(yīng)用抗生素治療,對反復(fù)感染的病人用青霉素,丙種球蛋白預(yù)防性注射有效。

  本病患者易并發(fā)感染,應(yīng)注意預(yù)防感冒,保持口腔衛(wèi)生,一旦發(fā)生感染,應(yīng)針對病原菌選用有效抗生素,力求早期控制感染,肌內(nèi)注射人血丙種球蛋白難以達(dá)到有效預(yù)防感染作用,靜脈輸注大劑量人血丙種球蛋白在本病預(yù)防和治療感染的作用尚在研究之中。

  2.化療:多發(fā)性骨髓瘤怎么治療好的比較快?化療是本病的主要治療手段,新化療藥物的應(yīng)用和用藥方法的改進(jìn)是近年來本病療效提高的關(guān)鍵因素。

  作為單藥治療,苯丙氨酸氮芥(米爾法蘭,左旋苯丙氨酸氮芥),環(huán)磷酰胺, 氮甲(甲酰溶肉瘤素,N-甲),丙卡巴肼(甲基芐肼),卡莫司汀(雙氯乙亞硝脲,卡氮芥,BCNU),洛莫司汀(氯乙環(huán)己基亞硝脲,羅氮芥,CCNU),長春新堿,多柔比星(阿霉素),依托泊苷(足葉乙甙,VPl6)等均有療效。

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