視網(wǎng)膜靜脈周圍炎大多累及雙眼，但雙眼病情嚴(yán)重程度及復(fù)發(fā)頻度并不一致，一眼有玻璃體大量積血眼底不能檢查時，不論另外一只眼有無癥狀，均應(yīng)充分散瞳后檢查眼底，如在眼底周邊部見到一處或數(shù)處靜脈小分支充盈，扭曲，附近有出血及或滲出病灶，靜脈管壁白鞘或混濁，即為視網(wǎng)膜靜脈周圍炎。
視網(wǎng)膜靜脈周圍炎的癥狀表現(xiàn)：
視網(wǎng)膜靜脈周圍炎患者眼底在玻璃體有大量積血時不能看到，只見黑色或輕度紅色反射。玻璃體出血吸收后，才能看見本病的主要改變，但玻璃體常遺留或多或少的不規(guī)則條索狀、膜狀或塵狀混濁。周邊視網(wǎng)膜呈現(xiàn)不同程度的擴張、充血、管徑不規(guī)則和紆曲，鄰近的視網(wǎng)膜上有火焰狀或不規(guī)則形狀出血，在小靜脈壁上或附近可見到白色結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則滲出。
當(dāng)病變進行時受侵犯的小靜脈愈來愈多，并且逐漸波及大支。有時大支先受侵犯。病變附近的小動脈偶然亦有同樣病變。有的病例在活動期可合并脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。在出血后幾周內(nèi)，視網(wǎng)膜出血、滲出等病變常自行好轉(zhuǎn)。但在病變未完全吸收之前，又可出現(xiàn)新的出血。反覆發(fā)病的過程中，往往發(fā)生機化與新生血管增殖，形成增殖性視網(wǎng)膜病變，并可導(dǎo)致繼發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
視網(wǎng)膜靜脈周圍炎可見兩種不同情況。一是肉芽腫性，病變視網(wǎng)膜靜脈管壁周圍組織淋巴細胞結(jié)節(jié)狀浸潤，其間雜有上皮樣細胞及巨細胞。靜脈壁可見膨出，靜脈內(nèi)皮細胞亦有增生，嚴(yán)重時可阻塞管腔而使血管停滯。視網(wǎng)膜組織可見裂隙，并有內(nèi)皮細胞覆蓋，可能是代表血管吻合的開始。另一類視網(wǎng)膜靜脈周圍炎比較多見，表現(xiàn)為非特異性炎癥改變。這兩種性質(zhì)的靜脈炎癥，均可見到病灶附近視網(wǎng)膜及玻璃體出血。在偶然情況下，亦可波及鄰近小動脈。病灶附近纖維蛋白團塊，以及視網(wǎng)膜及玻璃體的出血，終于成為機化膜，形成增殖性玻璃體視網(wǎng)膜疾病。
溫馨提示：視網(wǎng)膜靜脈周圍炎除少數(shù)是結(jié)核菌由血源或局部蔓延直接侵襲外，就大多數(shù)而言，則為由結(jié)核菌素引起的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，此等病例全身及眼療均無活動性結(jié)核，或僅有陳舊性病變(如肺部、肺門部鈣化灶)，結(jié)核菌素皮膚試驗強陽性，并可誘發(fā)病灶反應(yīng)，使視網(wǎng)膜靜脈炎癥及玻璃體積血突然加劇。