過敏性蕁麻疹是由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。其迅速發(fā)生與消退、有劇癢?？捎邪l(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。
一、急性蕁麻疹
起病常較急，皮膚突然發(fā)癢，很快出現(xiàn)大小不等的鮮紅色風(fēng)團，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，多孤立散在，亦可融合成片。但如微血管內(nèi)血清滲出急劇，壓迫管壁，風(fēng)團可呈蒼白色，表面毛孔顯著如桔皮樣。數(shù)小時內(nèi)水腫減輕，風(fēng)團變?yōu)榧t斑而漸消失，但新的風(fēng)團陸續(xù)發(fā)生，此伏彼起，一日之內(nèi)可多次發(fā)生。
二、慢性蕁麻疹
全身癥狀一般較輕，風(fēng)團時多時少，反復(fù)發(fā)生，常達(dá)數(shù)月或若干年之久。有的有時間性，如晨起或臨睡前加重，有的則無一定規(guī)律。大多數(shù)患者不能找到病因，其病頑強難治，這種過敏性蕁麻疹癥狀，需配合醫(yī)生長期進(jìn)行治療。
三、特殊類型的蕁麻疹
1、血管性水腫，亦稱巨大蕁麻疹
主要發(fā)生于組織疏松的部位，如眼瞼、口唇、外生殖器等處。多為單發(fā)，偶發(fā)于兩處以上。損害為突然發(fā)生的局限性腫脹，累及皮下組織，邊界不清，表面膚色淡紅或正常、發(fā)亮，觸之有彈性感，持續(xù)1~3日可自行消退，但可在同一部位反復(fù)發(fā)作。若發(fā)生于喉頭粘膜，可引起呼吸困難，甚至窒息導(dǎo)致死亡。
2、冷性蕁麻疹
可分為兩種：一種為家族性，為常染色體顯性遺傳，較罕見。于出生后不久或早年發(fā)病，終生反復(fù)不止。遇冷后除發(fā)風(fēng)團外，可同時有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。發(fā)作時有嗜中性白細(xì)胞增多。被動轉(zhuǎn)移實驗陰性。另一種為獲得性，較多見于女性青年，在氣溫驟降，接觸冷風(fēng)、冷水或冷物后，于暴露或接觸冷物部位產(chǎn)生風(fēng)團或斑塊性水腫，持續(xù)半小時乃至3~4小時。重者可有手麻、唇麻、氣緊、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克等。
3、膽堿能蕁麻疹即小丘疹狀蕁麻疹
多見于青年，由于運動、受熱、情緒緊張，進(jìn)食熱飲或酒精飲料等誘發(fā)因素促使乙酰膽堿作用于肥大細(xì)胞而發(fā)生。風(fēng)團在受刺激后數(shù)分鐘即出現(xiàn)，直徑約2~3毫米，周圍有一較大紅暈，常散發(fā)于軀干上部和上肢，不互相融合，半小時至一小時內(nèi)消退。自覺劇癢。有時僅有劇癢而無皮疹。偶伴發(fā)乙酰膽堿的全身反應(yīng)，如流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者可致昏厥。
4、日光性蕁麻疹較少見
風(fēng)團發(fā)生于暴露日光部位的皮膚，有癢和針刺樣感，有時透過玻璃的日光亦可誘發(fā)。嚴(yán)重時有全身反應(yīng)如畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛等。