化膿性腮腺炎與流腮均表現(xiàn)為發(fā)熱及腮腺腫大,故臨床上要注意兩病的鑒別,其鑒別要點簡要介紹于下。
(1)病原
化膿性腮腺炎為細菌感染引起的腮腺化膿性炎癥。常見病原菌有鏈球菌、金黃色葡萄球菌、細球菌等;偶可見厭氧菌。而流腮為流腮病毒感染引起。
(2)發(fā)病季節(jié)及年齡
化膿性腮腺炎一年四季均可發(fā)生,無規(guī)律性,可發(fā)生于任何年齡。流腮以冬春季為發(fā)病高峰季節(jié),兒童發(fā)病率高。
(3)腮腺局部情況
化膿性腮腺炎多為單側(cè)。少數(shù)為雙側(cè)。其腮腺腫大速度不似流腮那么快、而且與感染輕重程度呈平行,腮腺早期質(zhì)較硬,局部疼痛及觸痛較明顯,局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱,晚期腫大腮腺可有波動感。流腮腮腺質(zhì)韌,可有輕壓痛,局部皮膚不紅。
(4)兩病腮腺管口均可有紅腫
而以化膿性腮腺炎為明顯。壓迫腮腺時。化膿性腮腺炎可見腮腺管口有膿液溢出。
(5)周圍血象
化膿性腮腺炎可見白細胞總數(shù)增高,分類個性核白細胞比例明顯增高。
(6)細菌培養(yǎng)
化膿性腮腺炎時腮腺管口引流培養(yǎng),可培養(yǎng)出致病菌。
(7)治療效果
化膿性腮腺炎時,抗生素治療有效,而抗生素對流腮無效。