1.心理疏導(dǎo)
要使病人具備一個(gè)良好的心理素質(zhì),即自信心。堅(jiān)強(qiáng)的自信心可促進(jìn)病人水療的主動(dòng)性,自覺不懈地配合治療。潰瘍性結(jié)腸炎病人由于病程長(zhǎng),病人大多神經(jīng)過敏,抑郁或焦眠,思想顧慮較重,通過心理疏導(dǎo)加強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心,對(duì)疾病恢復(fù)具有重大意義。
2飲食護(hù)理
指導(dǎo)病人及家屬應(yīng)食用質(zhì)軟、易消化、少纖維又富有營(yíng)養(yǎng)的食物,保證病人每日攝入所需的熱量,避免食用刺激性食物或牛奶、乳制品。對(duì)急性發(fā)作期和暴發(fā)型病人應(yīng)進(jìn)無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,禁食冷飲、水果及含纖維素多的蔬菜。病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食并給以胃腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN),使消化道得以休息以利于減輕炎癥,控制癥狀。貧血者按醫(yī)囑給以治療。
3藥物護(hù)理
對(duì)本病常用的藥物的作用原理、用藥途徑、有哪些副反應(yīng)、藥物的配制要求護(hù)理人員均應(yīng)熟悉,便于更好地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行藥物治療。如柳氮磺胺吡啶,其作用可抑制氧自由基的形成,能消除炎癥,副反應(yīng)有惡心、嘔吐、皮疹、白細(xì)胞減少、關(guān)節(jié)痛甚而蛋白尿。又如應(yīng)用5-氨基水楊酸灌腸液灌腸,由于此藥性能不穩(wěn)定,配制上必須現(xiàn)配現(xiàn)用。
4腹瀉的護(hù)理
?、偌毙园l(fā)作期或重癥病人腹瀉次數(shù)每日可達(dá)10~20次,為減少胃腸蠕動(dòng)及體力消耗,護(hù)理人員應(yīng)安排安靜、舒適的休息環(huán)境,保證病人得以心身完全休息。注意保暖。
?、谟^察糞便的量、性狀、排便次數(shù)并作記錄。如排便次數(shù)多,并有脫水及電解質(zhì)紊亂應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,共同商討補(bǔ)液措施。
③保護(hù)肛門及其周圍皮膚清潔和干燥,手紙要柔軟,擦拭動(dòng)作宜輕柔以減少機(jī)械性刺激,便后用堿性肥皂與溫水沖洗肛門及周圍皮膚,減少酸性排泄物、消化酶與皮膚接觸從而減少局部的刺激和不適,清洗后輕輕拭干局部,必要時(shí)涂抗生素軟膏以保護(hù)皮膚的完整。
5嚴(yán)密觀察病情變化
嚴(yán)密觀察病人的體溫、脈搏、心率、血壓變化。有無脫水癥,配合醫(yī)師及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂。腹痛、腹瀉明顯者,經(jīng)醫(yī)師同意可給用阿托品,但須注意大劑量會(huì)誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸。對(duì)重癥或暴發(fā)型病人如出現(xiàn)鼓腸,腸鳴音消失,腹部有壓痛,應(yīng)考慮中毒性巨結(jié)腸并發(fā)癥。其他并發(fā)癥如大出血、腸穿孔等發(fā)生均應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)師,同時(shí)主動(dòng)采取搶救措施。