重癥胰腺炎的護理與治療相一致，在20世紀70～80年代，重癥胰腺炎的治療主張早期手術治療，使得本病護理工作集中在手術后的護理。由于術中在患者腹部放置多根引流管(達 10根左右)，所以護理工作相當復雜困難。進入20世紀90年代后，重癥胰腺炎發(fā)病增多，臨床表現(xiàn)各異，特別是有關發(fā)病及治療研究的進展，治療觀念的改變，由過去的強調(diào)早期手術轉向非手術治療，使得本病的護理工作也發(fā)生了明顯的變化，主要表現(xiàn)為以下3個方面。
1 非手術治療的成功要求高素質(zhì)的護士
1.1 體現(xiàn)在病情觀察上的高素質(zhì)
目前，對重癥胰腺炎的最佳治療方案在探索階段，對每一位患者而言，由于病情不斷發(fā)展，均有手術和非手術治療的可能性，因此，病情觀察十分重要。本病的病情變化可用“快、多、怪”來形容：“快”是指病情變化之快，短時間內(nèi)病情可急轉直下，甚至惡化：“多”是指涉及的臟器多，常表現(xiàn)多臟器功能受損的先兆： “怪”是指判斷病情的嚴重程度有時較困難。要求一線的護理工作者不但要熟練掌握疾病的知識，而且能夠運用相關的知識對病情做出恰當及時的判斷;現(xiàn)在提倡將重癥患者早期安置在ICU病房，目的在于通過系統(tǒng)性的監(jiān)測及高水平、高技術護理人員的觀察，對病情做出早期準確的判斷。
1.2 體現(xiàn)在藥療上的高素質(zhì)
目前本病的非手術治療措施相當復雜，用藥種類繁多(平均每天10種)，這就給護理人員提出了挑戰(zhàn)，護士不但要熟知藥物的作用、劑量、給藥方式、毒副作用，而且還要了解藥物之間的交叉作用，最重要的是觀察患者對各種藥物的治療反應。
1.3 體現(xiàn)在操作上的高素質(zhì)
重癥患者非手術治療所用監(jiān)護儀器設備種類繁多，如呼吸機、監(jiān)測儀、血糖儀、輸液泵、霧化器等。對患者而言，護士是各項操作直接的、具體的實施者和觀察者，因此要求護理人員不但要在短時間內(nèi)較熟練地操作運用新的監(jiān)測技術與治療方法。而且做到“知其然，知其所以然”，這樣才能為患者提供良好的治療與護理。
2 手術后護理給臨床護士帶來新的課題
目前，本病的手術死亡率仍較高，術后住院時間仍較長，如何縮短術后住院時間，降低死亡率，不僅是醫(yī)生的責任，同時也為臨床護士提出了新的課題，即如何有效地把握“三分治、七分養(yǎng)”的時機，如何改進護理行為等，需要護士在嚴謹?shù)目茖W態(tài)度下，不斷實踐，探索出具有臨床價值的開拓性的護理理論與實踐體系。
3 心理護理更顯重要
由于本病病程長，治療費用高，加上身體的各種不適以及疾病的反復與波動，給患者造成很大的心理壓力，部分患者甚至發(fā)展為悲觀、消沉，護理人員應與患者密切接觸，及時發(fā)現(xiàn)問題，針對不同的心理狀態(tài)，采取不同的護理措施，在尊重患者個性和人格的基礎上，耐心傾聽患者訴說，深入其內(nèi)心世界，發(fā)現(xiàn)并挖掘患者身上的長處和性格中的積極因素，進行心理分析和心理支持，幫助其樹立信心，使其擺脫心理上的困難，以良好的心態(tài)配合治療護理，以期早日康復。