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心臟的心包疾病的治療護理

  心包疾病包括心包炎(化膿性和縮窄性)、心包囊腫和心包腫瘤。最常見的為心包炎,是指心包因細菌、病毒、自身免疫、物理或化學等因素而發(fā)生的急性炎癥反應和滲液,以及心包粘連、增厚、縮窄、鈣化等慢性病變。臨床上表現(xiàn)為急性心包炎和慢性縮窄性心包炎。

  1.急性心包炎的治療

  當炎癥侵入心包膜臟層內,可以引起心肌炎性變,心包腔內有纖維素漿液滲出,漿膜表面纖維蛋白沉著,繼而引起化膿。當心包腔內滲液增快,心包內張力明顯增高時,臨床上可有心包填塞征象。如在早期得到有效的治療,炎癥消退;反之病程遷延,心包腔內纖維蛋白沉積,肉芽組織形成和機化,纖維瘢痕組織束縛心臟,導致縮窄性心包炎。

  急性化膿性心包炎的治療應以引流心包積液,緩解心包填塞,同時選擇有效抗生素控制感染,并給予輸血、血漿、高蛋白飲食和高維生素飲食,糾正水、電解質平衡紊亂。

  2.慢性縮窄性心包炎的治療

  應及早采取心包剝離術治療,否則,心肌由于長期受壓容易造成萎縮或廢用,導致心肌因失去收縮功能,即使手術解除縮窄的心包,心功能也不能好轉甚至惡化。

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