心理護(hù)理做好家長的思想工作解除家長的心理壓力，取得家長的配合和支持，使家長在對疾病治療和護(hù)理有所認(rèn)識的基礎(chǔ)上主動配合手術(shù)治療和護(hù)理。本組由于術(shù)前進(jìn)行了全面、及時(shí)的溝通和健康教育，從而達(dá)到了良好的心理狀態(tài)。
生命體征的觀察及護(hù)理患兒術(shù)終返回病房，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及經(jīng)皮測血氧飽和度，低流量吸氧24h，監(jiān)測血壓、心率、體溫變化，觀察面色及全身反應(yīng)情況。首先特別注意血壓的波動情況，由于手術(shù)可能對腎臟及腎血管的牽拉和手術(shù)本身的刺激，可能導(dǎo)致腎血管痙攣、腎素分泌增加，從而導(dǎo)致患兒血壓升高;但對輕度血壓升高不需處理，僅需密切監(jiān)測;血壓顯著升高者需給予酚妥拉明降壓治療，在治療中應(yīng)密切觀察血壓的變化情況。并根據(jù)血壓變化調(diào)整酚妥拉明的用量。其次，術(shù)后患兒心率均明顯加快，對心率>180次/rain的患兒可給予西地蘭30～40g/(kg.次)，使用中應(yīng)密切觀察患兒心率變化。
術(shù)后3d內(nèi)患兒可能出現(xiàn)低到中度的發(fā)熱，對體溫<38.5℃，不必使用退熱藥，囑多飲水。對高熱的小嬰兒首選物理降溫，在物理降溫效果不理想時(shí)選擇適當(dāng)退熱藥，切忌退熱過猛，通過有效降溫措施，使患兒體溫控制在38℃以下，避免高熱給患兒帶來機(jī)體內(nèi)環(huán)境的紊亂，也要避免退熱過度引起小兒虛脫。本組患兒中術(shù)后出現(xiàn)低熱18例僅給予溫水擦浴后熱退，8例中高度發(fā)熱患兒給予物理降溫配合適當(dāng)?shù)耐藷崴幒?，體溫至正常。