下肢深靜脈血栓形成是比較常見的周圍血管疾病之一,其發(fā)病率約占周圍血管疾病的40%,并呈逐年上升的趨勢。下肢腫脹、疼痛和淺靜脈曲張是下肢深靜脈血栓的癥狀。除了要對其進行有效治療外,還應(yīng)做好日常生活中一些護理措施。那么下肢深靜脈血栓的護理措施有哪些呢?下面就請專家給大家介紹一下。
下肢深靜脈血栓的護理措施主要有:
(一)心理護理
臨床工作中,我們發(fā)現(xiàn)此類患者大多出現(xiàn)不同程度的精神緊張、恐懼、憂郁或煩躁、易、怒等情緒。我們對不同患者,采取不同護理措施:
1、精神緊張、有恐懼心理患者的護理:俗話說:“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒”。要主動關(guān)心患者病情變化,使其消除思想壓力,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、憂郁型患者的護理:護士反復(fù)進行開導(dǎo)安慰,說明憂則氣郁,思則氣結(jié),而人體以氣機調(diào)暢為貴,氣行則血行,氣機郁結(jié),則易致瘀血阻滯,脈絡(luò)不通,不利治療。
3、煩躁易怒型患者的護理:護士要給予耐心說服和安慰,向其講解怒而傷肝,而肝主疏泄,肝郁氣結(jié),則氣血運行不暢,同樣可以導(dǎo)致瘀血阻滯,脈絡(luò)不通而加重病情的道理,使其配合治療。
(二)常規(guī)護理
1、密切觀察患肢周徑及顏色的變化:如患肢周徑不斷增加,說明靜脈回流受阻;顏色加深,溫度升高說明出現(xiàn)感染,應(yīng)及時通知醫(yī)生,積極處置。
2、抬高患肢:急性期囑患者臥床休息并抬高患肢30°,以利靜脈回流,減輕水腫。
3、避免碰撞傷肢:在護理過程中囑患者注意安全,嚴防再次碰撞傷。
4、加強靜脈血管的保護:急性期患者需大量靜注擴血管、抗凝及溶栓藥物,發(fā)熱患者需輸注抗生素。為保護靜脈血管,每日熱敷穿刺處2次,預(yù)防淺靜脈炎的發(fā)生。
5、預(yù)防并發(fā)癥:高熱患者應(yīng)加強口腔護理,粘膜潰瘍者含化西瓜霜片,口唇干裂者涂石臘油,保持皮膚清潔,經(jīng)常更換體位,防止褥瘡發(fā)生。 6、飲食護理:應(yīng)給予高維生素、高蛋白、高熱量、低脂飲食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液粘稠度,加重病情。
(三)溶栓療法護理
病人全部采用尿激酶作為溶栓藥物。為了提高病患區(qū)藥物的濃度,我們采用患肢遠端淺表靜脈給藥,靜脈穿刺成功后,抬高患肢15°~30°,以利于藥物向心回流;為了防止藥物由淺表靜脈回流,增加藥物在深靜脈的濃度,可在脛骨中段或股骨中段加止血帶,壓力以阻斷淺表靜脈回流而不影響深靜脈回流為度。尿激酶用藥雖然安全,但文獻報道有過敏現(xiàn)象。所以用藥時要嚴密觀察。出現(xiàn)過敏現(xiàn)象時除常規(guī)給予抗過敏藥物外,還應(yīng)通知醫(yī)生做應(yīng)急處理。
(四)取栓術(shù)患者護理
對取栓術(shù)患者,臨床護理分為圍手術(shù)期護理及術(shù)后護理。
圍手術(shù)期時間較短,除做常規(guī)心理護理外,還應(yīng)做到局部備皮,術(shù)前控制飲食及認真執(zhí)行術(shù)前用藥。
術(shù)后護理:注意觀察傷口局部是否有出血,同時還要認真觀察局部皮色、皮溫、知覺,若有異常變化及時通知醫(yī)生。
(五)中藥用藥護理
急性期下肢靜脈血栓患者,按照祖國醫(yī)學(xué)的辨證原則應(yīng)屬于濕熱下注、血脈瘀阻。中藥用藥采用活血化瘀、通脈祛濕。由于藥性較苦寒,所以服藥時告誡病人,服藥后可能有輕度惡心或輕度腹痛、小便次數(shù)增多等現(xiàn)象,這些都屬于藥理作用,不影響用藥,若為顆粒沖劑,應(yīng)詳細告訴病人沖藥的方法。對確有胃腸不適者應(yīng)將中藥放在飯后半小時服用。
(六)特殊護理
下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥為肺栓塞。臨床護理時若發(fā)現(xiàn)患者有咳嗽、胸悶、胸痛、口唇紫紺、咯痰帶血等應(yīng)引起高度重視。除嚴密觀察病人病情變化外,還應(yīng)及時將情況通知醫(yī)生。下肢深靜脈血栓患者多發(fā)生于術(shù)后、產(chǎn)后及長期臥床、體質(zhì)較差的患者。在護理中要注意患者大便不可過干,病情嚴重的患者不要過早下床活動,嚴格禁止局部推拿、按摩。
恢復(fù)期護理 患肢水腫明顯減輕后,應(yīng)適當下床活動,增加肌肉收縮,加速靜脈血液回流,防止新的血栓形成。運動應(yīng)循序漸進,不可操之過急,以活動后不感疲勞為度。
通過上面的介紹,相信大家對下肢深靜脈血栓的護理措施已經(jīng)有一定的了解了,下肢深靜脈血栓的護理措施有心理護理、常規(guī)護理、溶栓療法護理、取栓術(shù)患者護理、中藥用藥護理和特殊護理。下肢深靜脈血栓形成以后,病人痛苦不堪、疼痛難忍,嚴重影響工作與生活,積極治療是關(guān)鍵,因此,專家也提醒每一位患者,不要輕易放棄治療的希望,抓緊時間、及早到??漆t(yī)院正規(guī)治療是很有希望治愈的。