許多前列腺增生膀胱造瘺術(shù)后的患者抱怨膀胱造瘺管的護(hù)理很麻煩，經(jīng)常出現(xiàn)漏尿、出血、管道不通、皮膚紅腫等情況，特別希望能盡早拔除造瘺管。那么對(duì)于膀胱造瘺管到底應(yīng)該怎樣護(hù)理呢?長(zhǎng)期留置膀胱造瘺管的患者在日常護(hù)理中應(yīng)避免造瘺管脫出、造瘺管不通暢，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗或其他處理。
造瘺管脫出
造瘺管一般是用縫線固定和氣囊固定的方法固定在膀胱和腹壁上的，患者應(yīng)記錄下造瘺管在皮膚之外的長(zhǎng)度，每天核對(duì)，或在造瘺管上做個(gè)標(biāo)記，密切觀察造瘺管體外的長(zhǎng)度，如果出現(xiàn)長(zhǎng)度增加，引流不暢，需要回到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生重新固定或更換造瘺管。與造瘺管連接的引流管和尿袋不能有張力，避免患者在活動(dòng)中拉扯造瘺管而引起脫出?；颊叩囊鞔谒X(jué)時(shí)可固定在床邊，走路時(shí)可固定在衣服上。
造瘺管不通暢
引流尿液是膀胱造瘺管的根本目的，出現(xiàn)造瘺管不通暢需要及時(shí)處理。首先應(yīng)判斷膀胱中有無(wú)尿液，如果患者膀胱充盈，并有明顯的尿意，而引流管中沒(méi)有尿液流出就可能是造瘺管不通暢。可以先用手捏造瘺管，或用注射器通過(guò)造瘺管注入生理鹽水，以解除可能堵塞造瘺管的小血塊和壞死組織。如果沖洗無(wú)效，就必須回到醫(yī)院，請(qǐng)?？漆t(yī)生處理。
引流尿液混濁和血尿
混濁的尿液常提示泌尿系感染，預(yù)防和處理尿液混濁的方法是定期進(jìn)行膀胱沖洗?？梢杂蒙睇}水或慶大霉素溶液通過(guò)無(wú)菌注射器沖洗膀胱，最好每日沖洗兩次，這樣可以有效控制泌尿系感染，并可防止引流管堵塞。血尿常是由于造瘺管對(duì)膀胱內(nèi)壁的刺激而導(dǎo)致的，一般不需要特殊處理，僅多喝水及觀察即可。