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腦積水的預(yù)防措施

  控制腦積水發(fā)生的關(guān)鍵是消除胎兒形成前的危險因素和胎兒期、圍產(chǎn)期的構(gòu)成因素。這對預(yù)防腦積水的發(fā)生有重要意義。

  一、開展病因研究,消滅和改善遺傳因素與環(huán)境因素

  腦積水畸胎的病因較為復(fù)雜,迄今尚不十分清楚,但根據(jù)其流行病學(xué)分布特征和遺傳學(xué)特點(diǎn),提示本病是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用所致的多因子疾病,有些病例通過家族調(diào)查提示,可能屬于X伴性隱性遺傳。

  腦積水畸胎除與遺傳因素有關(guān)外,自60年代以來,環(huán)境因素中的病毒(風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等)和弓形體原蟲的宮內(nèi)感染,已日益為人們所重視,感染對孕婦本身所致的癥狀雖較輕,但對胚胎的發(fā)育影響較大,可導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和多種嚴(yán)重的先天性畸形,其中弓形蟲感染,可致胎兒產(chǎn)生中腦導(dǎo)水管狹窄的腦積水畸胎。另外,早孕期接觸放射線、放射元素、微機(jī)、手機(jī)等輻射因素與腦積水的形成有一定的關(guān)系。

  可初步推測腦積水畸胎是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用所致的多因子遺傳性疾病。為了降低腦積水患兒發(fā)生率和提高人口健康素質(zhì),除應(yīng)采取病因研究外,還應(yīng)進(jìn)行婚前檢查,嚴(yán)禁近親婚配,開展遺傳咨詢。

  二、加強(qiáng)產(chǎn)前早期診斷及早終止妊娠,預(yù)防腦積水患兒的出生

  腦積水患兒的產(chǎn)前早期診斷是預(yù)防腦積水患兒出生的重要途徑。由于明顯的腦積水在孕12~18周即可通過B超查出,所以要加強(qiáng)B超在產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用,及早終止妊娠,預(yù)防腦積水患兒的出生,降低先天性腦積水的出生率。

  三、宣傳優(yōu)生知識,減少胎次

  據(jù)有關(guān)資料表明,胎兒患腦積水的危險度可因孕婦產(chǎn)次增加而升高。兩胎以上者腦積水發(fā)生率明顯上升。因此,宣傳優(yōu)生知識,減少胎次,是防止腦積水患兒的途徑之一。

  四、提倡適當(dāng)年齡生育

  從有關(guān)資料顯示,腦積水畸胎的發(fā)生率有隨孕婦年齡增長而遞增的趨勢。一般25~29歲組發(fā)生率最低,但差異無顯著性,30歲以后發(fā)生率就有遞增趨勢。因此,提倡適當(dāng)年齡生育,對預(yù)防腦積水患兒的發(fā)生有一定意義。

  五、加強(qiáng)優(yōu)生教育,提高人口文化素質(zhì)

  據(jù)有關(guān)統(tǒng)計資料提示,腦積水患兒的發(fā)生與孕婦文化程度有關(guān),孕婦文化程度越低發(fā)生率越高,文盲與半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素質(zhì),首先應(yīng)提高人口的文化素質(zhì),以增強(qiáng)群眾對優(yōu)生教育的接受能力和自我保健意識。

  六、安全分娩,謹(jǐn)防窒息、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血

  孕婦分娩時,一定要在環(huán)境條件較好的醫(yī)院分娩,在分娩過程中不要拖延產(chǎn)程,謹(jǐn)防圍產(chǎn)兒窒息,防止產(chǎn)傷,胎兒特別是早產(chǎn)兒出生后3天內(nèi),每日常規(guī)肌注10mg維生素K1,以預(yù)防因維生素K缺乏而致顱內(nèi)出血,形成腦積水,這是預(yù)防圍產(chǎn)期腦積水兒發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。

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