一般應(yīng)使口腔頜面部患者采取半坐位,以減少出血的可能性,并可增進(jìn)肺部呼吸運(yùn)動(dòng),利于咳嗽和吐出口腔內(nèi)的分泌物,避免發(fā)生肺部并發(fā)癥。
要使患者保持口腔清潔,以防創(chuàng)口發(fā)生感染,有貫通性損傷或頜骨骨折的患者更應(yīng)注意。由于患者常不能正常進(jìn)食、刷牙等,口腔不易自潔,加上創(chuàng)口的分泌物不斷排到口腔,上皮組織的脫落,食物殘?jiān)鼫?裝置有固定夾板者食物更宜滯留)等因素,都可使患者的口腔不潔加重,不利于創(chuàng)口的愈合,其臭味也使患者難忍。
應(yīng)讓能自動(dòng)含漱的患者,用溫?zé)嵯緞┖?,如口泰、洗必泰?%~2%碳酸氫鈉溶液及黃芩煎水含漱等。對(duì)不能自動(dòng)含漱的病人,應(yīng)給予洗必泰、新潔爾滅棉球或紗布每日擦拭口腔。
面頰、唇等處組織缺損時(shí),常形成涎瘺?;颊咭蚱つw被唾液浸泡,會(huì)有不快感,還易發(fā)生皮疹和濕疹。此時(shí),可在創(chuàng)口周圍皮膚上涂布氧化鋅糊劑;如繃帶濕透,應(yīng)及時(shí)更換。如腮腺受到損傷,應(yīng)及時(shí)處理,并注射阿托品數(shù)日,進(jìn)流質(zhì)飲食,不吃刺激性食物,以減少唾液分泌,有助于創(chuàng)口的愈合。
對(duì)頜面骨骨折的傷員應(yīng)定時(shí)檢查牙合關(guān)系及牽引、固定情況。注意結(jié)扎物有無(wú)松脫、折斷、移位、壓迫牙齦或刺傷唇、頰粘膜,橡皮圈牽引方向和力量是否合適。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)處理并矯正。