肺纖維化病情比較容易反復,遷延不愈,咳咳喘喘,痛苦不堪。臨床治療有一定的難度。給患者的正常生活造成很大的困擾。該病預防保健最為重要?,F(xiàn)就幾方面談一下該病的家庭護理。
一、飲食護理
1.少量多餐
指導患者進食優(yōu)質蛋白、高熱量、高維生素的飲食。例如:蛋類、糙米、玉米面、蕎麥面、水果和蔬菜等,可多給予木耳、紫菜、海帶、蘑菇等。
2 .少吃辛辣、煎炸等刺激性油膩食品
平時以清淡為宜,尤其對于肥胖患者,脂肪供應量宜低。吃肉以瘦肉為宜,以達到祛痰濕與適當控制體重為目的。辛辣、煎炸等食品,易生痰,導致熱助邪盛,邪熱郁內而不達,久之可釀成疾熱上犯于肺,加重病情。
3.重度肺纖維化病人可予軟食或半流食
這樣可以減輕呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困難,既有利于消化吸收,又可防止食物反流。
4.多飲水
重度肺纖維化患者因張口呼吸,出汗多、飲食少,常使患者失水,并使痰液黏稠不易咯出,因此及時補充水分、增加液體攝進量,對于糾正或防止失水,具有非常重要的意義。要鼓勵患者多飲水。如患者不能飲食時,可用靜脈補液,這樣有利于稀釋痰液。伴有心衰的患者飲水要適量。
5.對某些已知會引起過敏、誘發(fā)哮喘的食物
應避免食用:所謂“忌口”就是忌“發(fā)物”。“發(fā)物”一般是指食后能引起宿病復發(fā)或新病加重的食物?!鞍l(fā)物”包括的范圍很廣,對于不同的患者來說是因人而異的。例如:有些過敏體質者常因吃了魚、蝦、蟹等海腥類的食品而誘發(fā)咳、喘加重。所以肺纖維化患者應根據(jù)自己的實際情況,做好“忌口”,這樣既可以避免由飲食不慎而導致咳、喘加重,又可以防止因過于講究“忌口”而影響機體對多種營養(yǎng)物質的吸收。
6.忌煙酒、忌過咸食物
肺纖維化患者多數(shù)伴有氣道高反應狀態(tài),煙、酒和過咸食物的刺激,輕易引發(fā)支氣管的反應,加重咳嗽、氣喘等癥狀。
7.根據(jù)自己平日身體狀況,針對性地選擇食品
肺纖維化患者不僅應留意食品的冷、熱、溫、涼四性對病情的影響,還應把握食物的四性,選擇食物,安排好食譜,避免誤食與身體不適的食物,誘發(fā)或加重病情的發(fā)生,詳細情況要遵醫(yī)囑。
二、生活護理
1.盡量減少活動,注重休息,保證足夠的睡眠時間。
2.重度纖維化患者要長期臥床休息,定時翻身、拍背、按摩,促進痰液排出,預防褥瘡、墜積性肺炎的形成。病情較輕的患者,可制定不同的鍛煉方式,如太極拳、站樁、靜功等。
3.保持室內空氣新鮮,溫度保持在20-24°C,濕度在50-65%為宜。病室內每天通風2次,每次約15-30分,避免給中異味刺激。每天行濕式打掃,并紫外線給予消毒照射。房間里不宜鋪設地毯、地板膜,也不要放置花草。被褥、枕頭不宜用羽毛或陳舊棉絮等易引起過敏的物品填充,而且要經(jīng)常曬、勤換洗。
4.注意保暖,避免受寒,預防感染。特別是冬春季節(jié),氣溫變化劇烈及時增減衣物,需佩戴口罩,避免冷空氣直接刺激呼吸道,而引起刺激性咳嗽。
5.闊別外源性過敏原,諸如鳥類、動物(寵物或實驗飼養(yǎng)者)、木材(紅杉塵、軟木加工)、蔗糖加工、蘑菇養(yǎng)殖、奶酪、釀酒加工、發(fā)霉稻草暴露、水源(熱水管道、空調,濕化器,桑拿浴)以及農(nóng)業(yè)殺蟲劑或除莠劑等。
6.自我推拿,取手三里、迎香、華蓋、膻中、腎俞等穴位,先順時針方向輕輕按揉36周,再逆時針方向輕輕按揉36周,每日數(shù)次,常年不斷。
三、氧療護理
1.遵醫(yī)囑給予氧氣吸入,可根據(jù)不同的活動狀態(tài)及血氧飽和度增減氧流量,以保證患者的氧氣需要。原則是保證患者在吸氧狀態(tài)下血氧飽和度達94%以上。
2.每日濕化瓶更換蒸餾水并消毒濕化瓶。濕化瓶內蒸餾水量一般1/2-2/3之間即可,但如果患者吸氧量較大,濕化瓶內蒸餾水水量應≤1/2,及時添加即可,因氧流量相對于較大時,水泡容易濺起,容易使蒸餾水進入吸氧管,吸氧濕度較大,會導致痰液增多,刺激咳嗽。
3.密切觀察血壓及肢體末梢血液循環(huán),血壓下降可能系壓力過高或通氣量大,指(趾)甲、口唇、耳垂顏色變化可提示缺氧的改善狀況。
4.監(jiān)督患者吸氧情況,密切做好患者的氧療方案。
四、精神調理
1.戒怒
首先,要學會用意識控制。其次,要會運用疏泄法,即把積聚、抑郁在心中的不良情緒,通過適當?shù)姆绞叫_、發(fā)泄出去,以盡快恢復心理平衡。還可采用轉移法,即通過一定的方法和措施改變人的思想焦點,或改變其周圍環(huán)境,使其與不良刺激因素脫離接觸,從而從情感糾葛中解脫出來,或轉移到另外事物上去。
2.保持精神愉快
要培養(yǎng)開朗的性格。協(xié)調好周圍的人際關系。培養(yǎng)“知足常樂”的思想。培養(yǎng)幽默風趣感。