疼痛(與漿細(xì)胞對骨骼和骨髓的浸潤有關(guān))措施:
(1) 評估病人疼痛的部位,并正確引導(dǎo)病人對疼痛的性質(zhì)定級,有利于制定適合病人的護(hù)理計(jì)劃。
(2) 選用非藥物性措施,使疼痛緩解,如:減少噪音和活動,室內(nèi)光線柔和;可采用身體舒適的體位;足夠的休息和睡眠;通過看電視、聽廣播等轉(zhuǎn)移病人對疼痛的注意力。
(3) 遵醫(yī)囑給予止痛劑,并告訴病人用藥的劑量、方法和途徑,以利于病人更好地配合治療。
(4) 根據(jù)病人疼痛的規(guī)律和最佳藥效時間給予止痛劑,以便起到良好的效果。
軀體移動障礙(與骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)破壞引起骨折、化療后虛弱有關(guān))措施:
(1) 評估病人日?；顒拥哪芰退?鼓勵病人表達(dá)自己的感受,有利于制定適合病人的護(hù)理計(jì)劃。
(2) 在臥床期間協(xié)助病人洗漱、進(jìn)食、大小便及個人衛(wèi)生等。
(3) 將病人經(jīng)常使用的物品和呼叫器放在床旁易取處,便于病人使用。
(4) 在病情平穩(wěn)后協(xié)助并督促病人早日進(jìn)行功能鍛煉,活動要循序漸進(jìn),防止碰傷。
(5) 鼓勵并幫助病人在可以活動的限度內(nèi)進(jìn)行活動,以防止骨骼進(jìn)一步脫鈣。
(6) 增進(jìn)病人自我照顧的能力和信心,并在活動時給予正面鼓勵,但注意適當(dāng)休息。
有感染的危險(與營養(yǎng)不良、獲得性免疫異常有關(guān))措施:
(1) 密切監(jiān)測病人的生命體征及血象變化,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化,及時處理。
(2) 每日紫外線空氣消毒和空氣落塵一次,紫外線消毒60 min,并保持室內(nèi)空氣新鮮,每日通風(fēng)兩次,每次15～30 min ,注意保暖。
(3) 囑病人注意口腔、鼻腔、會陰、肛周及皮膚的衛(wèi)生,要養(yǎng)成勤洗手、勤漱口和勤換內(nèi)衣、褲的習(xí)慣,以減少發(fā)生感染的機(jī)會。
(4) 教會病人每日自我觀察口腔、鼻腔、皮膚有無破潰,腫脹等,發(fā)現(xiàn)異常及時報(bào)告醫(yī)生。
(5) 增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,加強(qiáng)飲食營養(yǎng),多食用高蛋白、高維生素、易消化飲食。
(6)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,防止醫(yī)源性感染和交叉感染。
(7) 告訴病人和家屬盡量減少探視的次數(shù),并避免與有感染的病人接觸,防止交叉感染。