急性胰腺炎是臨床上常見的引發(fā)急性腹痛的病癥(急腹癥),是胰腺中的消化酶發(fā)生自身消化的急性化學性炎癥。急性胰腺炎時胰腺水腫或壞死出血,臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的急劇上腹痛,向后背放射,惡心、嘔吐、發(fā)燒、血壓降低,血、尿淀粉酶升高為特點。
一、主因
最常見的膽石癥
膽道蛔蟲,手術后遺癥和外傷,高血脂癥,病毒感染以及暴飲暴食,酗酒和中毒均可致病。臨床上分水腫型和壞死型,后者發(fā)病急劇,死亡率高得驚人。
二、判斷
輕型者體征較輕。重者上腹部膨起,劇痛,并向腰、脊、肩放射,伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸。有時臍周或腹部皮膚出現(xiàn)青紫斑塊,四肢厥冷,血壓下降,休克。
三、急救
急救原則是禁飲食,解痙鎮(zhèn)痛。
1.安靜臥床,禁飲食,減少對胰腺的刺激。癥狀緩解后可飲淀粉粥,禁食脂肪、蛋白質(zhì)含量高的食物。一般禁食7~15天。
2.有條件時,可用25%葡萄糖50~1000ml靜脈點注。
3.杜冷丁50~100mg肌肉注射,以解痙鎮(zhèn)痛。
4.對癥療法,癥狀不見好轉(zhuǎn)時,速送醫(yī)院診治。