治療斜視的,首先是針對弱視,以促使兩眼良好的視力發(fā)育,其次為矯正偏斜的眼位。斜視的治療方法包括:戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、眼視軸矯正訓(xùn)練、眼肌手術(shù)或上述方法的綜合使用。戴眼罩是治療斜視所引起的弱視。視軸矯正乃利用儀器加強(qiáng)眼球運(yùn)動。眼肌手術(shù)則包括放松或縮短一眼或兩眼的眼外肌中的一條或多條眼肌。輕度斜視可以戴棱鏡眼鏡來矯治。
一、中醫(yī)治療
針灸治療斜視(目偏視)。近年用梅花針按辨證分型叩刺治療,取得較好的經(jīng)驗(yàn)。此外,用電針、頭針、穴位貼敷、穴位注射、磁電療法以及傳統(tǒng)的隔核桃殼灸等,都有一定療效。
二、皮膚針
主穴每次均取。配穴據(jù)證型酌加。在具體選穴時,則分三階段,第一階段為有屈光不正者,先增進(jìn)視力,配穴之內(nèi)關(guān)必加;第二階段是在上述基礎(chǔ)上糾正斜視,則百會或肝俞、膽俞每次必加;第三階段為鞏固階段,則均酌取最后一組配穴。
采用普通皮膚針或電梅花針叩刺。如為電梅花針,則將特制的電梅針針具接通晶體管治療儀,用直流電,電壓9伏,電流以強(qiáng)度小于5毫安,以病人耐受為度。然后在每一穴區(qū)之0。5~1。5厘米直徑內(nèi)作均勻叩打,計(jì)20~50下。胸腰椎兩側(cè),由上至下各叩打3行。第1行距脊椎1厘米,第2行距脊椎2厘米,第3行距脊椎3~4厘米。如用普通皮膚針,叩打方式同上,力求用腕力彈刺,力量以中等強(qiáng)度為宜,至局部出現(xiàn)明顯潮紅為度。隔日1次,15次為一療程。,停針半月后,繼續(xù)下一療程?;颊咴谥委熎陂g堅(jiān)持自我按摩兩側(cè)之正光1和正光2,每次50~100周,每日早晚2次。
本法主要用于治療共同性斜視,對象以20歲下的青少年為宜。
三、手術(shù)治療
分為保守方法和手術(shù),要根據(jù)具體情況經(jīng)正規(guī)醫(yī)院??漆t(yī)生檢查確定。斜視治療的年齡越小,治療效果越好。斜視手術(shù)不僅為了矯正眼位、改善外觀,更重要的是建立雙眼視功能。手術(shù)時機(jī)以7歲前為最佳。當(dāng)兒童視覺發(fā)育終止(約7歲至10歲)后,手術(shù)僅能改善患兒外觀,雙眼視功能將很難提高。
四、按摩矯正斜視
(1)患兒坐或仰臥,家長以拇指搭腹從印堂穴開始,先沿一側(cè)眼周輕輕揉動1~3分鐘。然后如法操作另一側(cè)。
(2)以食指和中指指端,同時置于雙側(cè)睛明穴上,非順時針旋轉(zhuǎn),反復(fù)操作1分鐘。
(3)以兩手拇指指腹,同時按揉雙側(cè)魚腰穴1分鐘。
(4)以兩手中指指腹,同時按揉雙側(cè)太陽穴1分鐘。
(5)以兩手食指指腹,同時按揉雙側(cè)四白穴1分鐘。
(6)拿捏合谷穴15~30次。
(7)患兒仰臥雙眼閉合,家長以兩手拇指橈側(cè)面從睛明穴開始,向太陽穴輕抹50次。操作時不要觸及眼。
(8)患兒俯臥,家長以指按揉肝俞、腎俞穴各1分鐘。
溫馨提示:目前斜視手術(shù)作為一項(xiàng)眼科常規(guī)手術(shù),方法成熟,成功率達(dá)90%以上,主要是對附著在眼球表面的眼外肌施行手術(shù),不進(jìn)入眼球內(nèi)部,一般對視力沒有明顯影響。年幼患兒接受手術(shù)時需全身麻醉,但不會影響其智力和發(fā)育。值得注意的是:手術(shù)后眼位的矯正,僅僅是治療的第一步,手術(shù)后立體視和弱視的訓(xùn)練是不可缺的治療。