白細(xì)胞減少癥一般是指外周血液中白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于4×10 9/L,為常見的血液病之一,可發(fā)于任何年齡。因此我們要做好疾病的預(yù)防治療工作,下面我們一起看看白細(xì)胞減少癥的治療方法介紹。
臨床上碳酸鋰可增加粒細(xì)胞的生成,但對慢性骨髓功能衰竭者無效。成人劑量300mg,每日3次,口服,見效后減量為200mg,每日2次,維持2~4周。副作用可有震顫、胃部不適、腹瀉、瘙癢、水腫等,停藥即可消失。腎臟病者慎用。腎上腺皮質(zhì)激素或硫唑嘌呤對免疫性粒細(xì)胞減少者有效。長期隨訪血象穩(wěn)定又無感染者一般不需服藥。
1、基因重組
人粒系生長因子GM-CSF和G-CSF可誘導(dǎo)造血干細(xì)胞進入增殖周期,促進粒細(xì)胞增生、分化成熟、由骨髓釋放至外周血液,并能增強粒細(xì)胞的趨化、吞噬和殺菌活性。G-CSF對周期性粒細(xì)胞減少和嚴(yán)重的先天性粒細(xì)胞缺乏兒童效果較好,它能加速化療引起白細(xì)胞減少的恢復(fù),亦可用于預(yù)防強烈化療引起的白細(xì)胞減少和發(fā)熱。根據(jù)病情選用50μg/m2皮下注射每日1次或每日100~300μg,皮下或靜脈滴注。待白細(xì)胞回升后酌情減量或停藥。CSF的副作用有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、骨關(guān)節(jié)痛等。
2、抗感染治療
病員一旦有發(fā)熱即應(yīng)做血、尿和其它有關(guān)的培養(yǎng),并立即給予廣譜抗生素治療。待證實病原體后再改用針對性的制劑。如未能證實病原體則廣譜抗生素的經(jīng)驗性治療必須給足療程,并應(yīng)注意防治二重感染(感染【譯】:是指細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應(yīng)。),如霉菌、厭氧菌等。對急性粒細(xì)胞缺乏癥者必須給予嚴(yán)格的消毒隔離保護,最宜于置入空氣凈化的無菌室內(nèi),加強皮膚、口腔護理,以防交叉感染。粒細(xì)胞缺乏癥者抗感染治療常為搶救成功與否的關(guān)鍵。
3、針灸治療
中醫(yī)治療白細(xì)胞減少癥有著不錯的療效。針灸療法在益氣養(yǎng)血,滋陰助陽原則指導(dǎo)下治療該證,選取膈俞、膏肓俞、足三里、血海、三陰交、大椎、脾俞、腎俞、懸鐘。
方法
令患者取俯臥位于治療床上并將背腰部充分暴露,在膈俞、膏肓俞、大椎、脾俞、腎俞穴上各放一約5毫米厚、直徑約4厘米中間用針刺有10余個針眼的鮮姜片,接著將做成如半?;ㄉ状笮〉陌q柱放于鮮姜片上,用線香于艾柱上端點燃令其自燃至成艾灰后鮮姜片不動只去艾灰,再如前法施灸至患者有溫?zé)岣邢蚓植考∪鈨?nèi)滲透、但不致灼痛、燙傷為度。達到預(yù)期效果后將鮮姜片拿掉令患者換取仰臥位,將一側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)以下暴露,常規(guī)消毒后毫針直刺足三里1.5寸;血海、三陰交、懸鐘直刺1寸,施以捻轉(zhuǎn)平補平瀉手法各1分鐘,留針30分鐘并隔10分鐘加強捻針一次。下肢穴位左右隔日交替施術(shù),每日一次,10次一療程。
方中足三里為傳統(tǒng)的強壯要穴,能補氣生血;三陰交為肝、脾、腎三經(jīng)交會穴,有健脾強中,益肝滋腎的作用;血海、膈俞養(yǎng)血、活血、生血、補血,四穴合用共奏益氣養(yǎng)血之功。配以脾和腎的背俞穴能健脾溫中、滋補腎陰。懸鐘穴又名絕骨,是八會穴之髓會,據(jù)現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)該穴與紅細(xì)胞的生成有關(guān),是治療貧血必取要穴,是嗜酸性粒細(xì)胞的敏感穴,對嗜酸性粒細(xì)胞有特異性;大椎為手足三陽經(jīng)及督脈之會穴,別名百勞;上杼穴,有益氣壯陽的作用,據(jù)報道針刺大椎除白細(xì)胞數(shù)量變化外并有明顯的左移現(xiàn)象,一葉核細(xì)胞比例增多,4~5葉核細(xì)胞比例減少,這一現(xiàn)象也可見于針刺足三里,如針刺其他穴位則無此現(xiàn)象出現(xiàn);膏肓俞是補虛益損,調(diào)理肺氣的常用穴,三穴共用能提高機體免疫力。
溫馨提示:需要注意的是白細(xì)胞減少癥患者宜低脂飲食,每日進食脂肪應(yīng)占總熱能25%以下。植物脂肪與動物脂肪比例為1:1~2:1為宜。宜食用以下食物,有升高白細(xì)胞的作用:蘑菇、香菇、平菇、鵝血、雞血、鴨血、蜂王漿、羊骨髓、大棗、靈芝、黃芪、人參、黨參、太子參、山藥、冬蟲夏草、西洋參,也適宜吃羊肉、羊肚、羊奶、烏骨雞、海參、阿膠、鹿角膠、狗肉、雞蛋、鴿蛋、鴿肉、鰻魚、黃鱔、甲魚、花生、銀耳、燕窩、枸杞子、胡桃仁等。