環(huán)磷酰胺的基礎(chǔ)上加用狼瘡平顆粒治療LN,有效率為87%,有效減少環(huán)磷酰胺的用量和副作用。李樹崗等122]采用補(bǔ)腎活血湯聯(lián)合來氟米特治療狼瘡性腎炎中藥聯(lián)合來氟米特較單純使用來氟米特治療LNl臨床療效顯著。劉書珍等采用中藥消狼救腎湯聯(lián)合激素和環(huán)磷酰胺治療 LN,總有效率為89.7%,顯著優(yōu)于西藥治療方案。陳雪蘭等[241采用補(bǔ)益脾腎固本為主的狼瘡方聯(lián)合西藥治療LN,能明顯提高療效,減少激素的毒副作用。向彩春等j用益腎活血方配合激素和環(huán)磷酰胺治療LN,總有效率為93.3%,明顯優(yōu)于單用西藥方案。
存在問題與展望綜合以上文獻(xiàn)可見,近年來LN的中醫(yī)藥治療已取得了較大進(jìn)展,病因病機(jī)、分期治療及辨證分型在多樣化的基礎(chǔ)上日漸趨向一致,中西醫(yī)結(jié)合已較好的效果,中西藥結(jié)合治療LN已有了初步規(guī)律性,尤其在減少西藥毒副作用及提高療效方面均比單純西醫(yī)療法優(yōu)越。但同時也存在以下一些問題:治療方案也基本上建立于各家個人的經(jīng)驗(yàn)上,很難實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化治療方案;部分臨床研究在對象的篩選和治療的評價(jià)上不嚴(yán)謹(jǐn),缺乏規(guī)范的量化評價(jià)指標(biāo)及統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。筆者認(rèn)為,在今后臨床工作中,需進(jìn)一步以中西醫(yī)結(jié)合理論為基礎(chǔ),應(yīng)用辨證分型結(jié)合病理類型,制定LN統(tǒng)一的臨床診療方案及規(guī)范的療效評價(jià)體系,在臨床研究中,開展多中心、大樣本、隨機(jī)化的臨床協(xié)作研究,逐漸形成統(tǒng)一的病因病機(jī)認(rèn)識和辨治規(guī)律。