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腎上腺瘤該怎么治療

  腎上腺腫瘤腎上腺是體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官,因?yàn)槠湮恢门c腎臟關(guān)系密切,手術(shù)處理在傳統(tǒng)上有泌尿外科負(fù)責(zé)。腎上腺腫瘤主要分為功能性和非功能性兩大類,前者系指瘤體具有內(nèi)分泌功能。腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)均可發(fā)生腫瘤,會(huì)引起內(nèi)分泌功能變異者稱為功能性腫瘤,不引起內(nèi)分泌功能改變者稱為非功能性腫瘤。

  常見(jiàn)治療手段

  目前的治療腎上腺皮質(zhì)癌的方法有手術(shù),能手術(shù)的建議手術(shù)治療。如果年紀(jì)大、身體狀況不佳不能進(jìn)行手術(shù)的,或發(fā)生轉(zhuǎn)移的話,可以采取伽馬刀、TOMO刀等放射治療,在腎上腺腫瘤的治療上效果十分理想。腎上腺皮質(zhì)癌術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,有報(bào)告對(duì)復(fù)發(fā)的腫瘤再次手術(shù)治療,其平均生存時(shí)間(15.8±14.9個(gè)月)比未手術(shù)組(3.2±2.9個(gè)月)明顯延長(zhǎng)。一般認(rèn)為再手術(shù)時(shí)癌細(xì)胞難以暴露,存在已轉(zhuǎn)移的可能,完整切除的機(jī)率很小,因此再手術(shù)的意義尚難肯定。

  腎上腺腫瘤包括腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌。它主要引起皮質(zhì)醇增多癥與原發(fā)性醛固酮增多癥(多為腺瘤引起)。其中皮質(zhì)醇增多癥的主要表現(xiàn)為:向心性肥胖,滿月臉、下腹、臀部、股部可有皮膚紫紋,體毛增多,常有痤瘡,多有高血壓、心悸、胸悶等癥狀,血糖增高,骨質(zhì)疏松,腰背骨痛,性功能減退等。醛固酮增多癥的表現(xiàn)為:高血壓、低鉀血癥、周期性肌肉軟弱、麻痹或抽搐。2、腎上腺腫瘤主要是嗜鉻細(xì)胞瘤。它主要引起陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓、和代謝紊亂癥群。主要表現(xiàn)為:突然血壓增高,伴有頭痛、心動(dòng)過(guò)速、大汗法、面色蒼白等,常由情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、體位改變、腹部腫瘤受擠壓等而引發(fā)。另外,還有基礎(chǔ)代謝率增高的表現(xiàn)如低熱、多汗、血糖高、乏力、體重減輕等。

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