卵巢癌 如何治療卵巢癌

  卵巢癌是一種常見(jiàn)的女性腫瘤,但是它對(duì)于女性朋友的健康是非常不利的。那么對(duì)于卵巢癌,你了解多少呢?如果患上卵巢癌,又該如何治療呢?通過(guò)下文,我們一起來(lái)了解一下關(guān)于卵巢癌的相關(guān)知識(shí)。

  卵巢癌

  卵巢癌是女性生殖器官常見(jiàn)的腫瘤之一,發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者,卻占各類(lèi)婦科腫瘤的首位,對(duì)婦女生命造成嚴(yán)重威脅。卵巢癌的病因尚不清楚,其發(fā)病可能與年齡、生育、血型、精神因素及環(huán)境等有關(guān)。

  卵巢癌是卵巢腫瘤的一種惡性腫瘤,是指生長(zhǎng)在卵巢上的惡性腫瘤,其中90%~95%為卵巢原發(fā)性的癌,另外5%~10%為其它部位原發(fā)的癌轉(zhuǎn)移到卵巢。由于卵巢癌早期缺少癥狀,即使有癥狀也不特異,篩查的作用又有限,因此早期診斷比較困難,就診時(shí)60%~70%已為晚期,而晚期病例又療效不佳。因此,雖然卵巢癌的發(fā)病率低于宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌居?jì)D科惡性腫瘤的第三位,但死亡率卻超過(guò)宮頸癌及子宮內(nèi)膜癌之和,高居?jì)D科癌癥首位,是嚴(yán)重威脅婦女健康的大疾患。

  卵巢癌的病因

  病因可分以下幾個(gè)方面:

  (一)環(huán)境因素:工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家及上層社會(huì)婦女卵巢癌發(fā)病率高,可能與飲食中高膽固醇有關(guān)。另外,電離輻射及石棉、滑石粉能影響卵母細(xì)胞而增加旅發(fā)卵巢癌的機(jī)會(huì),吸煙及維生素A、C、E的缺乏也可能與發(fā)病有關(guān)。

  (二)內(nèi)分泌因素:卵巢癌多發(fā)生在未產(chǎn)婦或未育婦,妊娠對(duì)卵巢癌似有對(duì)抗作用,認(rèn)為每日排卵所致卵巢表現(xiàn)上皮反復(fù)披損與卵巢癌發(fā)生有關(guān)。另外,乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌多并發(fā)卵巢癌,此三種疾病都對(duì)此激素有依賴(lài)性。

  (三)遺傳和家族因素:約20-25%卵巢癌患者的直系親屬中有癌瘤患者。

  卵巢癌的病因和其他癌瘤一樣,至信今未詳,但據(jù)流行病學(xué)資料統(tǒng)計(jì),卵巢癌好發(fā)于卵巢功能不全的婦婦女,如月經(jīng)初潮推遲、絕經(jīng)期提前、痛經(jīng)、獨(dú)身、不育、人工流產(chǎn)頻繁和有家族史的人群。

  卵巢癌的臨床表現(xiàn)

  1.消瘦:晚期呈進(jìn)行性消瘦。

  2.月經(jīng)不調(diào):見(jiàn)不規(guī)則子宮出血,絕經(jīng)后出血。

  3.疼痛:惡性卵巢瘤可能由于瘤內(nèi)的變化,如出血、壞死、迅速增長(zhǎng)而引起相當(dāng)程度的持續(xù)性脹痛。在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其局部有壓痛。

  4.年齡:多發(fā)生于圍絕經(jīng)期的婦女。35歲以上者多發(fā)卵巢上皮性癌,而35歲以下者多發(fā)生生殖細(xì)胞類(lèi)惡性腫瘤。

  5.惡病質(zhì):病程拖延較久者,由于長(zhǎng)期消耗,食欲不振而表現(xiàn)有進(jìn)行性消瘦,乏力,倦怠等惡病質(zhì)癥狀。

  6.腹水:雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發(fā)腹水,但惡性卵巢瘤合并腹水者較多,且由于惡性腫瘤細(xì)胞穿出瘤壁或已轉(zhuǎn)移至腹膜者(目檢觀察或鏡檢),腹水多呈血性。

  7.雙側(cè)下腹腫塊:惡性卵巢瘤雙側(cè)生長(zhǎng)者占75%,而良性卵巢瘤雙側(cè)者僅占15%。

  8.腫塊固定:為卵巢惡性腫瘤的特點(diǎn)之一。

  卵巢癌的治療

  (一)治療原則

  卵巢惡性腫瘤以手術(shù)治療為主、并輔以放射治療,化療等綜合治療。

  (二)手術(shù)治療

  手術(shù)時(shí)首先應(yīng)詳細(xì)探查,包括腹腔灌洗,盆腹腔臟器及盆腔,腹膜后淋巴結(jié)的觸診和橫膈,腹膜,大網(wǎng)膜的的多點(diǎn)活檢,以進(jìn)行準(zhǔn)確的腫瘤分期。手術(shù)方式分為徹底手術(shù)和保留生育機(jī)能的保守性手術(shù)。徹底手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件、子宮、大網(wǎng)膜、闌尾切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù),對(duì)于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的病人,主張盡可能做腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。williams等人報(bào)道手術(shù)切除干凈的病人,術(shù)后化療的完全緩解率為83%,基本切凈者(殘存瘤直徑<2cm)完全緩解率為59%,而部分切除者(存瘤直徑>2cm)術(shù)后化療的完全緩解率為42%。因而盡管惡性生殖細(xì)胞腫瘤對(duì)聯(lián)合化療敏感,但手術(shù)中盡量將腫瘤切除干凈仍是—個(gè)治療成功的關(guān)鍵。

  (三)化學(xué)治療

  由于卵巢瘤很早擴(kuò)散,手術(shù)時(shí)多數(shù)病例已不能清除病灶,而且放療的效果及應(yīng)用也很有限,因此全身性化療是一項(xiàng)重要的輔助治療方法。一些晚期病人,經(jīng)化療后腫塊可以縮小,為再次手術(shù)時(shí)創(chuàng)造有利條件。

  治療惡性卵巢腫瘤迄今無(wú)統(tǒng)一化療方案,原則是:①大劑量間歇用藥較小劑量持續(xù)用藥為佳;前者指每療程用藥1周左右,間歇3~4周左右,既能達(dá)到有效的抗腫瘤作用,又有利于機(jī)體消除毒性及恢復(fù)免疫功能。②聯(lián)合化療較單一化療療效為佳:近代多趨向聯(lián)合用藥,但須注意聯(lián)合化療毒性反應(yīng)較重。③根據(jù)藥物敏感試驗(yàn),選用敏感的化療藥,可延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。④按組織類(lèi)型制定不同化療方案。

  卵巢癌的預(yù)防

  為了早期發(fā)現(xiàn)卵巢惡性腫瘤,應(yīng)注意下列幾點(diǎn):

  (一)所有卵巢實(shí)性腫塊,或大于6cm的囊腫,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)切除。

  (二)月經(jīng)初潮前和絕經(jīng)后婦女,有卵巢性腫物,應(yīng)考慮為腫瘤。生育年齡婦女有小的附件囊性腫塊,觀察2個(gè)月未見(jiàn)縮小者考慮為腫瘤,觀察期間增大者隨時(shí)手術(shù)。

  (三)盆腔炎性腫塊,尤其懷疑盆腔結(jié)核或子宮內(nèi)膜異位性腫塊,經(jīng)治療無(wú)效,不能排除腫瘤時(shí)應(yīng)手術(shù)探查。

  (四)絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生或內(nèi)膜腺癌,應(yīng)注意卵巢有無(wú)腫物,并及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

  (五)進(jìn)行盆腔手術(shù)時(shí),均應(yīng)仔細(xì)檢查雙側(cè)卵巢有無(wú)病變,除卵巢疾病本身的適應(yīng)癥外,年齡在45歲以上時(shí),因子宮疾病須作子宮切除者,建議同時(shí)切除雙側(cè)附件。

  結(jié)語(yǔ):通過(guò)小編上文對(duì)于卵巢癌的介紹,相信大家對(duì)于它的病因和癥狀都有了一定的了解了,它的治療方法也有好幾種,其實(shí)不管是中醫(yī)還是西醫(yī)都是可以緩解和治療卵巢癌的,但是有病不要拖,趁早治療才是上策。